一、核心定義
無菌屏障系統(tǒng)(Sterile Barrier System, SBS) 是指防止微生物進入并允許產(chǎn)品被無菌取用的最小包裝系統(tǒng)。
您可以把它理解為:在醫(yī)療器械被滅菌后,一直到使用點(如手術(shù)室)被打開前,唯一且最終保護其處于無菌狀態(tài)的包裝系統(tǒng)。
二、為什么它如此重要?
它的唯一目的就是維持醫(yī)療器械的無菌狀態(tài),直到該器械被使用。如果SBS失效(如出現(xiàn)破損、穿孔、撕裂或密封不嚴),即便里面的產(chǎn)品是經(jīng)過嚴格滅菌的,也被視為被污染,不得使用,否則會給患者帶來感染風(fēng)險。
三、無菌屏障系統(tǒng)(SBS)的組成部分
一個典型的SBS通常由兩部分構(gòu)成:
1. 無菌屏障系統(tǒng)本身:這是核心部分,直接與器械接觸或形成無菌空間。
○ 硬質(zhì)托盤+蓋材:例如,一個醫(yī)療級的塑料托盤,上面密封著一層特衛(wèi)強(Tyvek)或醫(yī)用透析紙(Medical Paper)作為蓋材。托盤和蓋材共同構(gòu)成了SBS。
○ 無菌袋(Pouches):最常見的類型,通常是一面為透明塑料膜(便于查看內(nèi)容物),另一面為多孔材料(如Tyvek,允許滅菌因子如環(huán)氧乙烷、蒸汽透過)。
○ 頂頭袋(Header Bags)、預(yù)成型袋(Formed Pouches)等。
2. 保護性包裝:這是包裹在SBS外層的包裝,其主要功能是物理保護SBS,使其在運輸、儲存和處理過程中免受損壞(如刮擦、撕裂、刺穿、污染和潮濕)。它本身不提供無菌屏障。
○ 例如:紙盒、收縮膜、泡沫襯墊等。
簡單比喻:
● 無菌屏障系統(tǒng)(SBS) 就像食品的真空包裝袋,它直接接觸食物并隔絕空氣,防止腐敗。
● 保護性包裝 就像真空包裝袋外面的紙盒,它防止真空袋在運輸中被壓壞或刺穿。
四、無菌屏障系統(tǒng)的關(guān)鍵功能與要求
1. 提供屏障:必須能有效阻隔微生物、灰塵和其他環(huán)境污染物。
2. 允許滅菌:包裝材料必須與所選滅菌方式(如環(huán)氧乙烷、蒸汽、輻射)兼容,允許滅菌因子(如氣體、蒸汽)穿透并對器械進行滅菌,滅菌后不應(yīng)產(chǎn)生有毒物質(zhì)。
3. 保持完整性:在規(guī)定的儲存和運輸條件下,必須保持物理完整性,無破損。
4. 便于無菌開啟:設(shè)計應(yīng)允許使用者在手術(shù)室或治療室中以無菌方式打開包裝,取出器械,而不會污染器械或操作者的無菌區(qū)。
5. 識別性:包裝上應(yīng)有清晰標(biāo)識,如產(chǎn)品信息、滅菌日期、有效期等。
五、相關(guān)國際標(biāo)準(zhǔn)
無菌屏障系統(tǒng)的設(shè)計、驗證和測試需要遵循嚴格的國際標(biāo)準(zhǔn),其中最核心的是:
● ISO 11607-1 and -2:《最終滅菌醫(yī)療器械的包裝》。這個標(biāo)準(zhǔn)是全球公認的權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)。
○ Part 1 規(guī)定了材料、無菌屏障系統(tǒng)和包裝系統(tǒng)的要求。
○ Part 2 規(guī)定了成型、密封和組裝過程的驗證要求。
符合ISO 11607標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療器械產(chǎn)品進入全球市場的基本要求。
六、舉例說明
一個無菌手術(shù)刀片的包裝:
1. 內(nèi)層:一個塑料和特衛(wèi)強(Tyvek)制成的無菌袋(Pouch)——這就是無菌屏障系統(tǒng)(SBS)。它確保了刀片在滅菌后保持無菌。
2. 外層:這個無菌袋被放入一個紙盒中——這就是保護性包裝。它保護無菌袋在堆疊、運輸中不被壓壞或劃破。
在醫(yī)院,護士會取出紙盒(保護性包裝),然后將內(nèi)部的無菌袋(SBS) 無菌地傳遞到手術(shù)臺上,由醫(yī)生或護士以無菌方式撕開袋子,取出無菌手術(shù)刀片。